Приказ Минздрава России №496н утвердил обновленные правила обязательного медицинского страхования. Расскажем коротко об основных изменениях.
Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО)

  • Детализированы механизмы реализации прав застрахованных граждан.
  • Обновлены формы заявлений о выборе/замене СМО.
  • Усилено содействие в решении споров между пациентами и медорганизациями.
    Финансирование медицинской помощи
  • Расширен перечень расходов медорганизаций, покрываемых средствами ОМС.
  • Уточнены правила оплаты помощи, оказанной вне региона страхования.
    Оформление и замена
  • Полисы на бумаге или в виде пластиковой карты остаются действительными.
  • При переоформлении полиса выдается лишь выписка из реестра застрахованных.
  • Для получения помощи достаточно предъявить полис или выписку.
  • При наличии технической возможности у медорганизации – застрахованному достаточно предъявить паспорт.
    Особые категории граждан
  • Иностранцы и лица без гражданства: полис выдается на срок действия ВНЖ.
  • Беженцы: полис действует до конца календарного года.
  • Трудовые мигранты из ЕАЭС: полис на срок трудового договора.
    Выбор страховой медицинской организации
  • Возможность смены СМО по желанию застрахованного – один раз в год, за исключением переезда в другой регион.
    Получение медицинской помощи
  • Для детей до 14 лет достаточно свидетельства о рождении.
  • При оформлении полиса на ребенка потребуются документы родителя.
  • Изменение механизма оказания медпомощи с рождения и до выбора СМО.
    Утвержденные Минздравом РФ новые правила регламентируют все аспекты работы структуры ОМС и направлены на совершенствование системы обязательного медицинского страхования, улучшение качества обслуживания пациентов и оптимизацию финансовых потоков.
    Особое внимание уделено защите прав застрахованных граждан и расширению возможностей своевременного получения качественной медицинской помощи.

Осторожно: телефонные мошенники!

Злоумышленники, представляясь сотрудниками страховых и медицинских организаций, под различными предлогами просят сообщить код из СМС, получая при этом доступ к вашим личным данным.
Самое простое решение – не отвечайте на неизвестные лично вам (или скрытые) номера.
Не переходите по ссылкам и не устанавливайте сторонних приложений. Ваш полис ОМС, независимо от формы – бумажной, пластиковой, цифровой, является бессрочным и доступен каждому застрахованному гражданину РФ в Личном кабинете на Госуслугах.